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学 习“导乐陪产”

“ 陪产服务”,是 近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务理念,这 种分娩护理模式,也 称为“导乐陪产”。

1996年 美国促进自然分娩的医学团体(CIMS)首 次提出了“导乐行动”(DOULA),很 快得到世界卫生组织的支持。DOUSA是希腊文,中 文译音为“导乐”。国际产科界将“导乐”引申为一个有爱心、有分娩经历的妇女,在 整个产程中给产妇以心理、生理及感情上的支持,使 产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利地分娩。目前,导 乐陪产在我国一些大中城市的产科已相继开展,北 京已有北京妇产医院和北大医院妇儿医院等医院开展了导乐陪产。

权 威调查表明:82%的 产妇对住院有心理负担,98%的 产妇在分娩时有恐惧感,100%的 产妇希望分娩时有家属陪伴身旁。实际上,上 述心态对产妇有很大的负面影响。研究表明:产 妇的这种紧张、焦虑情绪,会 增加肌体内儿茶酚胺的分泌,导 致子宫收缩乏力,使 产程延长,同 时紧张的情绪还能减少胎盘血流量,甚 至改变胎儿心率。

为 转变分娩时的服务模式,世 界各国都对分娩服务进行了积极大胆的探索。欧洲一些国家对各种临产时的常规护理和检查,如 禁食、静脉点滴药物、灌肠、剃毛、肛检和电子监护等,进 行了大量的对比研究证实,上 述措施大多是不必要的,缺 乏科学根据的,甚 至是有害的。事实上分娩的过程是一个正常、自然、健康的过程。绝大多数的产妇和胎儿都具有完成分娩的能力。“导乐陪产”则有效地改变了医疗干预模式下分娩过程中的不足,强 调产程中的温馨感和陪产者支持的重要性。

产 妇临产分娩时,她 阵阵宫缩带来的腹部疼痛,使 她汗流满面,“ 导乐护士”一面为她做腹部按摩,一 面替她擦汗宽衣,并 讲解宫缩的道理。宫缩间歇时,“ 导乐护士”喂她食物和水,教 她何时用力、怎样呼吸,直 到孩子顺利出生。上述所有的细节,她 从中感受到了初为人母的艰辛和幸福。

实 施“导乐陪产”,能 使产妇心理得到持续的安慰和感情上的支持,产 程时间缩短,产 后两小时内出血量减少,耐 受疼痛的能力明显增强。

虽 然“导乐陪产”引进我国的时间并不长,但 它却在产妇临产的关键时刻将特别的关爱送给了产妇,帮 助她顺利地完成自然分娩,减 少了剖腹产和难产,真 正体现了世界卫生组织倡导的“爱母分娩”行动的实质----回 归自然。

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